Diagnostico

Las herramientas más utilizadas en el diagnóstico de la ERGE son:

• Valoración de los síntomas a partir de una historia clínica
  detallada
• Ensayo terapéutico con inhibidores de la bomba de
  protones (IBP)
• Endoscopia
• pHmetría esofágica

Diagnóstico a partir de los síntomas

La pirosis es el dato de mayor valor en la historia clinica, si se acompaña de regurgitación su valor diagnóstico aumenta. El dolor epigástrico y los trastornos del sueño son datos que pueden acompañar a un síndrome de reflujo típico.

Ensayo con IBP

Se administran IBP + pHmetría o endoscopia y permite identificar a los pacientes con diversos trastornos relacionados con el ácido y puede tener validez suficiente para manejar estos trastornos de forma correcta.

Endoscopia

La endoscopia posee una alta sensibilidad (90%), y una especificidad baja (50%) para el diagnostico de ERGE. Sin embargola biopsia de la mucosa esofágica en el momento de practicar la endoscopia se debe llevar a cabo ante la sospecha diagnóstica del esófago de Barrett y en la detección de displasia, pero no está justificada para confirmar una ERGE cuando.

pHmetria

La pHmetria ambulatoria de 24h es el metodo mas adecuado para detectar la exposición de ácido en el esófago, posee una alta especificidad (90%) y una sensibilidad baja (60%)

Otros métodos diagnósticos

• Esofagograma con bario
• Prueba de Bernstein (reproducción de síntomas mediante la perfusión de solución ácida en el esófago)
• Manometria esofágica (Buscando una disfunción del esfinter esofágico inferior)
• Impedanciometría (Mide flujo retrógrado gastroesofágico)